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输卵管堵塞致患者不孕症的临床治疗方法探讨(2015年32期)

2016-1-21 16:44:04      点击:
【作者】孔祥华;
【机构】黑龙江省农垦九三管理局中心医院;
【摘要】目的:探讨输卵管堵塞致患者不孕症的临床治疗方法,为输卵管堵塞性不孕症的临床治疗提供有效依据。方法:选取本院2012年2月至2015年1月收治因输卵管堵塞导致的不孕症患者58例作为研究对象。根据患者病情的实际情况和个人意愿分别给予输卵管通液术、中医治疗或中西医联合治疗。在患者治疗后并给予2年的跟踪随访,比较三种治疗方法的临床疗效。结果:选取输卵管通液术及中西医结合治疗后的一次性成功畅通率均高达80%以上,随访结果显示其成功妊娠率均在60%以上,其中以输卵管通液术疏通率效果最佳,但单纯中医治疗后的一次性成功畅通率仅为62.50%,成功妊娠率均为40.00%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输卵管堵塞导致的不孕症患者给予三种不同方法治疗均有显著疗效,其中输卵管通液术操作简单且疗效最佳,对治疗输卵管堵塞导致不孕症具有重要临床意义。
【关键词】输卵管堵塞;输卵管通液术;不孕症临床效果;

【正   文】摘自延边医学杂志2015年32期,本网整理发布。
0 引言
2012年2月至2015年1月收治因输卵管堵塞导致的不孕症患者58例,根据患者病情的实际情况和个人意愿分别给予输卵管通液术、中医治疗或中西医联合治疗。现将报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2012年2月至2015年1月收治因输卵管堵塞导致的不孕症患者58例,年龄为22-42岁,平均年龄为(32.14±2.98)岁,病程为3-12年,平均病程为(6.32±2.34)年,原发性不孕42例,续发性不孕16例。所有患者均经输卵管造影技术检测为输卵管堵塞,根据患者病情的实际情况和个人意愿给予不同方法治疗,其中输卵管通液术34例,中西医联合治疗16例,中医治疗8例。对本次研究均经患者及家属同意,并签署知情同意书。
1.2 方法输卵管通液术:术前先对患者阴道、宫颈及外阴进行常规消毒。在患者月经结束后3-7天为最佳治疗时间[1],给予患者常规麻醉后,先用宫颈钳将子宫前唇进行固定,采用探针探测宫腔的深度后,将通液器导管插入宫颈至宫颈口处,在用宫颈钳进行牵拉固定。疏通液选用:25mL浓度为0.9%的氯化钠+0.75g浓度为2%的普鲁卡因+糜蛋白酶4000U+庆大霉素80000U[2]进行缓慢推注,在推注期间观察患者受到的阻力程度,是否出现液体回流及疼痛程度。当患者感觉下腹出现明显胀痛感,出现液体回流现象则表明患者输卵管堵塞。中医治疗:8例患者内服通管汤,从患者排卵期开始服用至月经结束后1周,3次/d,外敷通管散,每隔一天敷一次,月经结束后7d给予患者服用促卵丸口服,3次/d,每次8粒。中西医结合治疗:16例患者给予输卵管通液术治疗的同时,待患者月经结束后7d给予促卵丸口服,用法同上。
1.3 数据处理使用SPSS17.0进行处理,检测结果用均数±标准差(±s)表示,两组间计量单位用t检验,组间计数单位用χ2,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
选取输卵管通液术及中西医结合治疗后的一次性成功畅通率均高达80%以上,随访结果显示其成功妊娠率均在60%以上,其中以输卵管通液术疏通率效果最佳,但单纯中医治疗后的一次性成功畅通率仅为62.50%,成功妊娠率均为40.00%,输卵管通液术与单纯中医治疗一次性成功畅通率比较(χ2=17.8453,P=0.0000),输卵管通液术与单纯中医治疗成功妊娠率比较(χ2=33.3333,P=0.0000),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1:表1四种方法治疗输卵管堵塞导致不孕症的临床疗效[n(%)]治疗方法n一次性成功畅通率成功妊娠率输卵管通液术中西医结合中医治疗3416830(88.24%)13(81.25%)5(62.50%)24(80.00%)10(76.92%)2(40.00%)
3 讨论
不孕症是指患者在未采取任何避孕措施进行正常性生活仍未受孕,不孕症包括原发性不孕和续发性不孕[3]。临床研究显示,导致不孕症产生的因素主要包括子宫因素、排卵障碍、输卵管堵塞及子宫内膜异位症等[4]。其中输卵管堵塞是造成不孕症产生的主要原因。大量研究资料显示,不孕症不仅对患者的身体健康造成产中影响,同时患者还会承受家庭、自身及社会等多个方面的压力[5]。随着人们生活质量和生活方式的改变,临床中不孕症的发生率呈逐年上升趋势。在临床中治疗输卵管堵塞导致不孕症的方法较多,包括药物治疗、物理治疗及手术治疗[6]。在本研究中,34例患者采用输卵管通液术治疗的一次性成功畅通率为88.24%,术后成功妊娠率为80.00%,中西医结合的一次性成功畅通率为81.25%,术后成功妊娠率为76.92%单纯中医治疗的一次性成功畅通率为62.50%,术后成功妊娠率为40.00%。综上所述,对输卵管堵塞造成不孕症患者给予输卵管通液术治疗均疗效显著,且输卵管通液术具有操作简单妊娠成功率高等优势,值得临床推广。
参考文献
[1] 王芬珠.中药联合针刺治疗输卵管堵塞性不孕症55例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(13):30-31.
[2] 李春荣.中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效分析[J].当代医药论丛,2013,11(8):303-304.
[3] 李洁.探讨输卵管通液术对输卵管堵塞导致的不孕症患者的治疗效果[J].中国现代药物应用,2013,7(5):37-38.
[4] 靳冬梅.输卵管堵塞45例综合治疗结果分析[J].中国民康医学,2013,25(8):38,77.
[5] 谭秀春.[J].中国医药指南,2012,10(12):55-56.
[6] 卢政娜.探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效[J].中国保健营养,2013,23(1):90-91.

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